Skip to main content Skip to footer

Płatnicy opieki zdrowotnej

Zwalczaj zakłócenia w opiece zdrowotnej za pomocą technologii, jednocześnie nadając priorytet podejściu skoncentrowanemu na członkach, aby humanizować opiekę zdrowotną.

Co się dzieje

Płatnicy opieki zdrowotnej mierzą się z coraz bardziej wymagającym otoczeniem, na które składają się rosnące oczekiwania konsumentów, nowe formy konkurencji, rosnące koszty oraz dynamiczny rozwój technologii.

Wygrają ci, którzy zmodyfikują i zmienią swoją pozycję, aby poprawić dostęp, doświadczenie i wyniki.

Od tradycyjnej po generatywną, AI w coraz większym stopniu dotyka każdej części przedsiębiorstwa i wiąże się z konsekwencjami finansowymi, prawnymi i etycznymi. Odpowiedzialna sztuczna inteligencja (Responsible AI, RAI) to dziedzina pozwalająca na osiąganie wartości na podstawie celów organizacyjnych, zgodności z przepisami i zaufania. Jest to mechanizm generowania wartości dla pacjentów, świadczeniodawców i operatorów.

Dowiedz się więcej o tym, jak AI może odpowiedzialnie przekształcić opiekę zdrowotną, w tym obszernym artykule lub posłuchaj webcastu AHA z udziałem liderów wykonawczych, klinicznych i administracyjnych na temat najlepszych praktyk, wyzwań i tego, jak możemy wspólnie zapoczątkować przyszłość opieki zdrowotnej.

5 kierunków zmian dla płatników opieki zdrowotnej

slideText 1 ofText 1

Presja na koszty i przychody

Ponieważ oczekiwania dotyczące cięcia kosztów i wzrostu przychodów utrzymują się, koszty medyczne nadal rosną. Istnieje zwiększona koncentracja i kontrola wydajności operacyjnej, co prowadzi do transformacji kosztów i przyjęcia generatywnej AI. Płatnicy opieki zdrowotnej mogą usprawnić operacje, poprawić wpływ kliniczny i zoptymalizować funkcje korporacyjne, wykorzystując technologię do zwiększania zarówno efektywności kosztowej, jak i innowacji zwiększających przychody.

Oczekiwania zintegrowanego zaangażowania

Chociaż środowisko cyfrowe jest rozdrobnione; członkowie, świadczeniodawcy, pracodawcy, brokerzy i pracownicy chcą zintegrowanego, spersonalizowanego i angażującego doświadczenia. Ludzie szukają bezpiecznych, zintegrowanych kanałów do poruszania się po świadczeniach zdrowotnych i dostępu do zaufanego rzecznika. Płatnicy muszą zapewnić bezpieczną samoobsługę, zintegrowane zaangażowanie cyfrowe i pełny widok pacjenta, aby utrzymać i zwiększyć zaangażowanie pacjentów.

Nowe modele opieki

Samodzielne ubezpieczenia zdrowotne tracą na znaczeniu na rzecz zintegrowanej opieki. Liderzy napędzają innowacje i rozwój poprzez opiekę podstawową, domową, specjalistyczną, wirtualną, współpracę z dostawcami i opiekę opartą na wartościach. Członkowie oczekują opieki w dowolnym miejscu — fizycznej, domowej, wirtualnej i zintegrowanej opieki behawioralnej/specjalistycznej. Płatnicy mogą rozszerzać miejsca opieki i preferowane partnerstwa z dostawcami w celu koordynowania opieki opartej na wartościach.

Niedobory siły roboczej i konkurencja

Konkurencja o pracowników jest coraz większa, a rotacja rośnie. Tradycyjne modele operacyjne nie są wystarczające, aby sprostać wymaganiom ery cyfrowej i opartej na danych. Przyszłość pracy dla płatników wymaga transformacji, która ożywi siłę roboczą poprzez wykorzystanie najlepszych ludzi i technologii w celu usprawnienia zadań, ciągłej zmiany kwalifikacji i personelu na przyszłość.

Przyspieszenie zmian technologicznych

Zwycięzcy przenoszą dziś inwestycje ze starszych aplikacji na nowe dane i rozwiązania cyfrowe. Nowe rozwiązania są oparte na ulepszonych podstawach chmury i danych, aby umożliwić przejście na rozwiązania tradycyjnej i generatywnej AI. Organizacje muszą nadal inwestować i zarządzać strategicznymi partnerstwami ekosystemowymi, aby przyspieszyć innowacje i spełnić wymogi bezpieczeństwa nowych możliwości.

Co możesz zrobić

Kontynuuj rozwój i wprowadzaj innowacje w ramach swojej podstawowej działalności ubezpieczeniowej, umożliwiając organizacji eksperymentowanie i wdrażanie nowych modeli biznesowych. Współpracuj między funkcjami i z partnerami zewnętrznymi, aby umożliwić spersonalizowane, kompleksowe doświadczenia w zakresie opieki zdrowotnej.

Zmniejsz obciążenie administracyjne i zwiększ satysfakcję członków dzięki łatwiejszemu wdrażaniu i zwrotowi kosztów. Wykorzystaj zaawansowane technologie do automatyzacji zadań, usprawnienia przepływów pracy i poprawy zarządzania danymi w ramach podstawowych operacji i funkcji korporacyjnych.

Ulepsz swoją kulturę organizacyjną, aby wspierać ludzi w ich podróży do zmian, rozwoju kariery i ciągłym uczeniu się i wykorzystaj sztuczną inteligencję, aby zwiększyć wartość, jaką wnosi każda osoba. Współpraca z maszynami w celu automatyzacji prostych i powtarzalnych zadań

Uwolnij moc technologii cyfrowej, wykorzystując chmurę jako czynnik wspierający, dane jako siłę napędową i odpowiedzialną sztuczną inteligencję jako czynnik wyróżniający. Szybko rozwijaj nowe możliwości poprzez bezpieczną integrację danych, platform i sztucznej inteligencji w celu rozbicia silosów opieki zdrowotnej.

Nasz lider

Robert Murphy

Managing Director – Consulting, Health Payer Lead, North America

LinkedIn