Skip to main content Skip to footer

Gesundheitskostenträger

Bewältigen Sie Veränderungen im Gesundheitswesen mithilfe von Technologie und legen Sie dabei den Schwerpunkt auf einen mitgliederorientierten Ansatz, um das Gesundheitswesen menschlicher zu gestalten.

Die aktuelle Situation

Die Kostenträger im Gesundheitswesen sehen sich mit wachsenden Ansprüchen der Verbraucher:innen, neuen Formen des Wettbewerbs, steigenden Kosten und rasanten technologischen Fortschritten konfrontiert.

Die Gewinner werden diejenigen sein, die sich neu erfinden und positionieren, um den Zugang, die Erfahrungen und die Ergebnisse zu verbessern.

Egal, ob traditionell oder generativ – KI kommt mittlerweile in nahezu allen Bereichen zum Einsatz und bringt hierbei finanzielle, rechtliche und ethische Auswirkungen mit sich. Responsible AI ist ein Ansatz, der darauf abzielt, den Wert gemäß den Unternehmenszielen zu steigern und dabei Compliance und Vertrauen zu fördern. Dieser Ansatz steigert den Mehrwert für Patient:innen, Anbieter und Betreiber gleichermaßen.

Erfahren Sie in diesem umfassenden Artikel mehr darüber, wie KI das Gesundheitswesen verantwortungsbewusst verändern kann, oder hören Sie sich den AHA-Webcast mit Führungskräften aus den Bereichen Verwaltung, Klinik und Management an, in dem es um bewährte Verfahren, Herausforderungen und darum geht, wie wir gemeinsam die Zukunft des Gesundheitswesens gestalten können.

Fünf Aspekte, wie sich die Kostenträger im Gesundheitswesen verändern

slideText 1 ofText 1

Kosten- und Umsatzdruck

Angesichts anhaltender Erwartungen hinsichtlich Kostensenkungen und Umsatzsteigerungen steigen die medizinischen Kosten weiter an. Es gibt eine stärkere Fokussierung auf die Kontrolle der betrieblichen Effizienz, was zu einer Kostentransformation und der Einführung generativer KI führt. Gesundheitskostenträger können ihre Abläufe rationalisieren, die klinische Wirkung verbessern und Unternehmensfunktionen optimieren, indem sie Technologien einsetzen, um sowohl Kosteneffizienz als auch umsatzsteigernde Innovationen voranzutreiben.

Erwartungen an integriertes Engagement

Auch wenn die digitale Umgebung fragmentiert ist, wünschen sich Mitglieder, Anbieter, Arbeitgeber, Vermittler und Arbeitnehmer:innen eine integrierte, personalisierte und ansprechende Erfahrung. Die Menschen suchen nach sicheren, integrierten Kanälen, um sich über Gesundheitsleistungen zu informieren und Zugang zu einem vertrauenswürdigen Ansprechpartner zu erhalten. Die Kostenträger müssen sichere Selfservice-Funktionen, integrierte digitale Interaktionen und eine 360-Grad-Sicht auf die Patient:innen bereitstellen, um die Patientenbindung aufrechtzuerhalten und auszubauen.

Neue Pflegekonzepte

Die eigenständige Krankenversicherung verliert gegenüber der integrierten Versorgung an Bedeutung. Die Branchenführer fördern Innovation und Wachstum durch Primärversorgung, häusliche Pflege, Spezialbehandlungen, virtuelle Dienste, Zusammenarbeit zwischen Anbietern und wertorientierte Versorgung. Die Mitglieder erwarten eine umfassende Betreuung – physisch, zu Hause, virtuell und integriert mit Verhaltens- und Spezialbehandlungen. Die Kostenträger können die Versorgungsstandorte und bevorzugte Partnerschaften mit Anbietern ausweiten, um eine wertorientierte Versorgung zu koordinieren.

Fachkräftemangel und Wettbewerb

Der Wettbewerb um Mitarbeitende verschärft sich, und die Fluktuation nimmt zu. Die traditionellen Betriebsmodelle reichen nicht mehr aus, um den Anforderungen eines digitalen und datengesteuerten Zeitalters gerecht zu werden. Die Zukunft der Arbeit für Kostenträger erfordert einen Wandel, der die Workforce neu belebt, indem das Beste aus Menschen und Technologie zusammengeführt wird, um Aufgaben zu optimieren, kontinuierlich Weiterbildungen durchzuführen und Personal für die Zukunft zu gewinnen.

Den Technologiewandel beschleunigen

Die Gewinner von heute verlagern ihre Investitionen von veralteten Anwendungen hin zu neuen daten- und digitalgesteuerten Lösungen. Die neuen Lösungen basieren auf verbesserten Cloud- und Datengrundlagen, um den Umstieg auf traditionelle und generative KI-Lösungen zu ermöglichen. Unternehmen müssen weiterhin in strategische Ökosystempartnerschaften investieren und diese verwalten, um Innovationen zu beschleunigen und die Sicherheitsanforderungen der neuen Funktionen zu erfüllen.

Was Sie tun können

Führen Sie das Wachstum und die Innovation in Ihrem Kerngeschäft, dem Versicherungswesen, fort, und ermöglichen Sie Ihrem Unternehmen, neue Geschäftsmodelle zu erproben und einzuführen. Arbeiten Sie funktionsübergreifend und mit externen Partnern zusammen, um maßgeschneiderte, durchgängige Erfahrungen im Gesundheitswesen zu ermöglichen.

Reduzieren Sie den Verwaltungsaufwand und steigern Sie die Zufriedenheit Ihrer Mitglieder durch eine vereinfachte Aufnahme und Erstattung. Nutzen Sie moderne Technologien, um Aufgaben zu automatisieren, Arbeitsabläufe zu optimieren und das Datenmanagement in allen Kernbereichen und Unternehmensfunktionen zu verbessern.

Stärken Sie Ihre Unternehmenskultur, um Ihre Mitarbeitenden bei Veränderungen, ihrer beruflichen Weiterentwicklung und ihrem kontinuierlichen Lernen zu unterstützen, und nutzen Sie KI, um den Wert jedes Einzelnen zu steigern. Stellen Sie maschinelle Funktionen bereit, um alltägliche und sich wiederholende Aufgaben zu automatisieren.

Nutzen Sie das Potenzial der Digitalisierung, indem Sie die Cloud als Wegbereiter, Daten als Treiber und verantwortungsbewusste KI als Unterscheidungsmerkmal einsetzen. Entwickeln Sie rasch neue Fähigkeiten, indem Sie Daten, Plattformen und KI sicher integrieren, um Silos im Gesundheitswesen aufzubrechen.

Unser Führungsteam

Robert Murphy

Managing Director – Consulting, Health Payer Lead, North America

LinkedIn