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Gestion déléguée de processus pour les organisations du secteur de la santé

Les solutions Accenture dédiées à la gestion déléguée de processus dans le domaine de la santé aident les organisations à atteindre la haute performance.

Présentation

D’année en année et presque partout dans le monde, les budgets de santé augmentent plus vite que le PIB. Cette situation n’est pas tenable. Mais comment réinventer le modèle économique actuel pour assurer de façon durable et à un coût acceptable la qualité élevée de soins qu’exigent les citoyens, et qui est effectivement nécessaire aux pays pour conserver leur avantage concurrentiel ? Cette question est essentielle.

Les organismes d’assurance-maladie, tant obligatoires que complémentaires, jouent un rôle majeur dans cette réinvention inévitable. Parce qu’ils gèrent l’aspect financier de l’équation Santé, ils peuvent tirer pleinement parti de leurs relations avec les professionnels et les établissements de santé, l’État et les citoyens afin de promouvoir, développer et soutenir l’innovation nécessaire pour fournir des soins performants et efficaces répondant aux attentes des patients et aux objectifs de l’État.

Parallèlement, les organisations de santé comme les hôpitaux ne cessent de se réorganiser pour une prise en charge des patients plus sûre et plus efficace tout en veillant à l’amélioration de la qualité des soins. De même, en amont et en aval de l’hospitalisation, les établissements s’ouvrent vers leurs partenaires pour faciliter les conditions d’admission et de consultation et s’assurer d’une sortie rapide vers la prise en charge et le suivi le plus approprié (domicile ou établissement de soins de suite et rééducation). Ainsi l’ensemble des structures se coordonne autour d’un parcours du patient où le suivi à long-terme est la priorité.

Pour réussir dans un tel contexte, il faut faire preuve de clairvoyance et opérer des choix difficiles. Face à un futur incertain, les organismes d’assurance-maladie et les organisations de santé doivent impérativement concevoir et implémenter des stratégies réactives qui les rendront plus souples.

L’étude Accenture montre que les entreprises hautement performantes savent surmonter ces obstacles. L’externalisation constitue l’une des stratégies souvent adoptées par ces entreprises.

Le pôle externalisation de fonctions Accenture Santé a permis aux clients de réduire jusqu’à 50% leurs coûts d’exploitation, augmenter le niveau de service dans des délais réduits, améliorer la qualité et l’exactitude et même renforcer la différenciation sur le marché. Accenture aide également notamment plusieurs assureurs maladie comme la CNAM-ts et des régions sanitaires, notamment en Espagne à concevoir des services innovants comme des centres d’appels pour l’éducation thérapeutique des diabétiques et à déployer des infrastructures permettant l’échange et le partage des données de santé comme en Angleterre pour l’imagerie médicale.

Le pôle externalisation Accenture Santé peut vous aider à faire face aux nouveaux défis économiques en permettant à votre organisation de gérer les pressions à court terme sur les coûts, tout en adoptant des approches constructives à long terme à même d’aider votre entreprise à se tourner vers l’avenir.

Pourquoi choisir Accenture ?

Le pôle externalisation Accenture Santé intervient auprès de nombreuses organisations afin de les aider à atteindre la haute performance, l’innovation et de meilleurs résultats au sein de leur secteur d’activité. La relation d’externalisation établie avec Accenture a permis à ces entreprises de réduire leurs coûts, améliorer leur qualité de service, renforcer leur contrôle sur leurs activités et développer une structure plus réactive face aux patients, aux partenaires et aux évolutions des conditions de marché.

Quatre sur cinq des principaux groupes d’assurance santé aux Etats-Unis ont choisi de faire confiance à Accenture pour les aider à améliorer leur rentabilité et leur usabilité. Cinq régions sanitaire espagnoles ont confié la gestion de leur infrastructure à Accenture externalisation. La CNAM-TS, un des plus grands assureur maladie au monde a déployé deux centres d’appels avec des conseillers santé en charge de l’accompagnement personnalisé aux patients diabétiques pour mieux gérer leur traitement et mieux avec leur maladie.

En 2008, le pôle externalisation Accenture Santé a :

  • géré plus de 30 contrats

  • géré plus de 40 millions de cotisants

  • traité plus de 20 millions de transactions d’adhésion avec un taux d’exactitude de 98,5%

  • répondu à plus de 14 millions de demandes à hauteur de 2,5 milliards USD avec un taux d’exactitude de 99%

  • traité plus de 2 millions de mises à jour de prestataires avec un taux d’exactitude de 95%

  • réconcilié plus de 18,5 milliards USD de versements de primes avec un taux d’exactitude de 98%

Grâce à plus de 8000 spécialistes de la santé à travers le monde (notamment près de 3200 consultants dédiés aux services d’externalisation), Accenture offre une expérience métier approfondie, des plans de rémunération innovants, une présence mondiale et une stabilité à long terme.

Le réseau mondial Accenture des centres de services assiste les clients 24 heures/24 et 7 jours/7 et offre un accès à des capacités de premier plan. Nous dispensons nos services d’externalisation dédiés au secteur de la santé depuis nos unités basées au Colorado, en Inde et aux Philippines.

Offres

Accenture offre des solutions commerciales et de gestion administrative de services de santé intégrées, en associant des plateformes technologiques du client, d’Accenture et d’éditeurs tiers aux méthodologies éprouvées d’amélioration des processus.

Les services du pôle externalisation Accenture Santé couvrent :

  • l’ouverture de comptes assurés

  • des services en ligne pour les assurés/patients et les professionnels de santé

  • des services de gestion des demandes de remboursement

  • des services de facturation et de liquidation temps réel

  • des services d’adhésion

  • des services de gestion de réseau de prestataires (médecins ou hôpitaux)

  • des services de gestion des maladies chroniques (disease management)

INFOGRAPHIE