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El hospital del futuro: El nuevo rol de los principales hospitales públicos en los sistemas sanitarios en Europa

Un nuevo modelo para los hospitales europeos en 2030

INTRODUCCIÓN

¿Pueden los hospitales ofrecer una mejor atención a un menor coste en 2030? Un estudio del IESE y Accenture propone la transformación de los principales hospitales públicos europeos, apartándolos de la prestación de atención rutinaria para obtener centros de excelencia, pequeños y flexibles.

Ante una población que envejece y unos recursos cada vez más escasos, los principales hospitales públicos en Europa tienen una mayor presión por mejorar sus servicios y reducir los costes.

Con este fin, los mejores hospitales de Europa deberían delegar el trabajo más rutinario entre el resto de agentes sanitarios de su comunidad y hacerse más pequeños, especializados y flexibles.

Estas son algunas de las recomendaciones de un estudio realizado por el Centro para la Investigación en Gestión de la Innovación en el Sector Sanitario (CRHIM), una iniciativa conjunta del IESE y Accenture. El estudio se llevó a cabo entre 2013 y 2015 por Jaume Ribera, Gabriel Antoja y Magda Rosenmöller del IESE, junto con Pablo Borrás, director ejecutivo de Accenture. A partir de entrevistas, encuestas y talleres con directivos de hospitales y grupos de interés clave, el estudio tiene como objetivo ayudar a preparar a los hospitales para las próximas décadas.

LOS DESAFIOS DEL SIGLO XXI

Las estudios se realizaron en dos hospitales públicos: el Hospital Universitario Karolinska en Estocolmo (Suecia) y el Hospital Clínic de Barcelona (España). Estos hospitales fueron seleccionados entre los líderes europeos en virtud de sus largas trayectorias en seguridad y servicio de alta calidad, combinados con la complejidad y variedad de su oferta. Además, ambos son hospitales de referencia para sus comunidades y están reconocidos por su excelencia en innovación. Para los autores, la colaboración entre dos hospitales principales permite un estudio en profundidad, así como comparaciones que refuercen los resultados.

El tema del "hospital del futuro" ha cobrado fuerza en los últimos años. Los coautores primero echaron mano de este creciente cuerpo de investigación y luego llevaron a cabo entrevistas con altos directivos de los hospitales, así como con otros ejecutivos y responsables políticos que trabajan con los hospitales, para identificar los impulsores más importantes del cambio. Luego realizaron encuestas online y por último talleres grupales para dar prioridad a las cuestiones más urgentes. Las recomendaciones finales pretenden promover cambios positivos y mitigar riesgos futuros.

Los resultados confirmaron que hay una serie de factores que están haciendo cada vez más difícil que los principales hospitales ofrezcan atención sanitaria eficazmente:

  • Los gobiernos europeos han estado reduciendo constantemente el gasto en atención sanitaria (como porcentaje del PIB), aumentando la presión para reducir costes y mantener resultados.

  • El aumento de las cargas de trabajo y el estancamiento de los salarios han contribuido a la escasez de profesionales cualificados, en particular enfermeras y terapeutas..

  • El Cada vez más, muchos pacientes esperan ser tratados como clientes, dando prioridad a su conveniencia.

Las implicaciones de estos retos y cambios son enormes. Sin acciones decisivas y bien planificadas, los servicios de salud podrían entrar en un estado crítico. Pero con las medidas correctas, es posible un cambio positivo.

HUBS DE REDES DE SERVICIOS DE SALUD

El informe sugiere una revisión en la forma en que se proporciona la atención sanitaria. Los principales hospitales deberían ser más pequeños, centrándose en servicios complejos que requieren conocimientos o tecnologías especializadas. Las fronteras rígidas entre departamentos médicos deberían desaparecer, permitiendo que compartan recursos de manera más flexible.

Por su lado, los hospitales y clínicas de la comunidad deberían realizar el trabajo rutinario a un menor coste. Los principales hospitales necesitan fortalecer sus vínculos con los proveedores de salud de la comunidad compartiendo la experiencia clínica dentro de estas redes. Así, los trabajadores sociales ganan importancia, al coordinar la atención al paciente en todo el sistema.

El informe también sugiere que los principales médicos y otros profesionales de la salud sean incorporados a la estructura de la gestión hospitalaria. Para ello, recomienda que los médicos y otros profesionales reciban más formación en capacidades directivas y de comunicación. Nuevas trayectorias profesionales deberían permitir que asciendan a posiciones de dirección sin perder su estatus.

Las recomendaciones específicas incluyen lo siguiente:

  • Los principales hospitales necesitan fortalecer sus alianzas con universidades, empresas y otros hospitales. Esto les permitiría seguir actuando como centros de investigación y formación, mientras se benefician de redes de experiencia.

  • Los hospitales deben comprometerse con los consejos consultivos de pacientes para mejorar su experiencia, sobre todo a la hora de rediseñar la prestación de atención sanitaria.

  • Las decisiones deben tomarse más cerca del nivel en el que se presentan los problemas.

  • Los principales hospitales necesitan diseñar nuevas formas de lidiar con un cuerpo de conocimiento clínico cada vez mayor. Las nuevas tecnologías deberían permitir que se filtre esta información y se difunda rápidamente a los profesionales a lo largo de la red de atención sanitaria.


TRANSFORMANDO EL PANORAMA SANITARIO

En conjunto, el estudio propone la transformación de la función de los principales hospitales públicos, apartándolos de la prestación de atención rutinaria. En su lugar, se convertirían en centros multidisciplinarios de excelencia donde se refieren casos complicados y coordina la prestación de atención sanitaria en toda la comunidad.

Además, el personal clínico debería involucrarse en la gestión, lo que permitiría que su experiencia médica y conocimiento fuera relevante para la planificación sanitaria. Al mismo tiempo, la satisfacción del paciente se debería poner en el centro de la toma de decisiones. Los hospitales tendrán que adoptar nuevas tecnologías con el fin de monitorizar y tratar a los pacientes de manera eficiente.

Transformar el sistema de salud será una tarea difícil, especialmente si tenemos en cuenta las realidades políticas señaladas por los autores. Sin embargo, los proveedores de salud deben asumir esta tarea con seriedad, y este informe les dará mucho que pensar.

INFORME E INFOGRAFÍA




Hospital del futuro: Estudio de Accenture -IESE.
  

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