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能力专长


医疗卫生管理业务流程外包:服务概要

卫生保健行业正面临诸多挑战,包括不断上涨的医疗费用、复杂的监管要求、政府体制改革、不断攀升的技术成本和持续萎缩的利润等。

概要

埃森哲的研究表明,即使是在经济不确定的时期,卓越绩效企业也有能力克服这些障碍,并且愈行愈佳。而外包便是此类企业经常应用的一条战略。

埃森哲医疗卫生管理业务流程外包可帮助客户削减高达50%的业务流程成本;提高服务水平承诺的速度、质量和准确性,甚至可以提升客户在市场上的差异化优势。埃森哲还帮助客户建立创新性的保险金赔付计划,增加全球覆盖力以及享受长期稳定发展。

埃森哲医疗卫生管理业务流程外包可以助您在面临新的经济情况时有备无患,使您的公司在轻松应对近期成本压力的同时明智地采取长期措施,以支持未来整体的业务发展。

为何选择埃森哲

埃森哲医疗卫生管理业务流程外包服务帮助许多企业推动卓越绩效,促进创新,改善业务水平。利用埃森哲的外包服务使这些企业得以降低成本(通常最高可达50%),提高服务质量,更好地掌控业务运营,将整个机构打造得更加贴近病患、业务伙伴和不同市场条件的要求。

正因为如此好的服务品质,美国五大医疗保险公司中有四家都选择埃森哲来助其改善“看病难,看病贵”的问题。

2008年,埃森哲医疗卫生管理业务流程外包服务:

  • 为30多项合作协议提供支持。

  • 为超过4000万成员提供支持。

  • 处理了超过2000万宗入保手续,准确性达到98.5%。

  • 裁定了1400多万起索赔案,总额超过25亿美元,准确性达到99%。

  • 更新了超过200万条的医疗保险商信息,准确性达到95%。

  • 核对了总额达185亿美元的保费支付账目,准确性达到98%。

埃森哲在全球拥有超过8000名医疗保险咨询专家(包括约3200名业务流程外包专业人员),我们拥有广泛的行业领先经验,创新的保险金计划,全球覆盖面和长期的稳定性。

埃森哲全球交付中心网络为客户提供全天候业务,使客户能及时获得业界领先的服务水平。我们通过设在美国科罗拉多州、印度和菲律宾的业务点,为客户提供医疗卫生管理业务流程外包服务。

具体服务

埃森哲提供端到端的商业和公共医疗保险管理服务,将客户开发的、埃森哲开发的以及现成的技术平台和行之有效的方法相结合,推动流程改进。

埃森哲医疗卫生管理业务流程外包服务包括:

  • 开立客户账户

  • 前台服务

  • 计费及出账

  • 入保服务

  • 保险公司网络服务

  • 理赔服务

  • 公共医疗保险服务