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埃森哲《展望》期刊


医疗卫生新时代:云计算推动市场变革

由于其价值链多样化、碎片化和高度分散的性质,医疗企业在采用云技术时,配合使用移动技术和数据分析,将大幅提升医疗云的成效。

概要


鉴于医疗行业及其价值链多样化、碎片化和高度分散的性质,医疗企业在采用云技术的同时,配合使用移动技术和数据分析,将大幅提升医疗云的成效,进而改变整个行业的游戏规则。 向

云端加速迁移是医疗行业在IT应用方面的一个阶段性变化。过去,整个行业的IT基础设施与系统是高度分散的,企业往往配备强大的防火墙,采用内部管理的方式。这种零碎、定制化的IT管理方式背后是对数据安全的担忧。现在,医疗行业已经开始效仿金融服务等其他领域,在不牺牲数据安全的前提下,充分享受云计算带来的成本与敏捷优势。

放眼未来,随着云解决方案的进一步普及,医疗行业在云技术应用方面将反超其他行业。如同新兴市场在移动支付等服务方面超越发达经济体一样,云计算亦为医疗行业提供了利用IT创新反超其他行业的良机。

在全球范围内,医疗行业的核心基础设施仍有投资匮乏的现象,这往往受限于政府的预算。医疗行业对革新技术的渴求不但迫切,而且长期受到压抑。云计算能让医疗行业无须进行巨额的前期投入,就能实现技术革新。

五招改写医疗行业游戏规则

“云敏捷”让医疗企业实现灵活商业模式

对医疗服务供应商和保险商而言,云技术的敏捷性意味着灵活的商业模式、低成本的高速协作、不断满足监管要求以及更好的医疗服务水平。

纵观全球,得益于新兴市场的财富积累和美国等国家的医疗改革,医疗服务覆盖人群不断增多。医疗企业需要更加敏捷的运营模式,才能以更快的速度和更低的成本,更好地适应各种变化。而云计算可以助力医疗相关企业及时调整商业模式,以最佳的性价比,快速构建新能力,并在整个价值链上更加灵活地连通、协作和分享信息。

仅以美国为例。过去,保险公司主要聚焦于B2B运营模式,主要销售对象是为员工提供医保的企业雇主。但监管要求的改变,意味着保险公司要向个人零售业务模式转型,即逐步采用B2B2C甚至是B2C的商业模式。这意味着,保险公司需要接触、吸引并管理几百万的个人终端客户,要实现这一点,必须要有一个更为灵活和强大的新系统,才能够优化目标定位、提供个性化服务和打通各类终端设备。

此外,还要确保能够与医疗服务供应商安全地分享海量的患者数据。美国修改了《医疗保险流通和责任法案》(HIPAA)和《医疗信息技术促进经济和临床健康法案》(HITECH),对医疗数据的管控力度明显增强,医疗行业内外的互动需求十分明显。医疗服务供应商争相赢得患者的青睐,患者也希望能够轻松获取供应商的信息。

同时,监管要求也在推动着整个医疗行业走向云端存储、协作和共享。企业需要借助云计算强大的扩容和处理能力,处理、存储和分析数据,并通过移动设备,直达专业人员和患者。

护航数据安全,打造个性化医疗

随着电子医疗病历(EHR)的热潮席卷全球,云计算开启了健康信息数字化的新篇章,诊疗记录、影像扫描、血型、过敏史等信息数据可在全球自由流动,只要拿到患者授权并通过安全鉴定就能访问。

此外,移动设备的广泛应用以及BYOD(自带设备)办公潮流在医疗行业的兴起,也让通过任意设备在云端安全分享医疗数据成为可能,这将为个人医疗带来变革性的影响。

个人医疗数据的使用并不局限于家庭医生或当地医院,紧急情况下,任何有需求的机构或个人,无论是急救中心、医护人员或其他专家都可以调用数据。药剂师在开处方时可以参考患者的过敏史,参与交通事故救援的专业人员可以更早地获知伤者的血型和病史。

同时,还可以通过云平台,与世界各地的顶尖医疗专家实时分享扫描影像,从而在最短时间内给出诊断和医疗建议。同样,治疗过程和疗效也可以全球监控,遇到海外旅行生病的情况,患者可授权当地医生直接调用健康记录,从而获得更妥善的治疗。

云计算的数据安全性很高,可以有力推动上述愿景的实现。医疗企业对云数据的安全性往往心存疑虑,然而事实是,数据存储在公共云要比存储在公司内部更加安全。原因在于,前者减少了数据暴露的风险,并坚持采用业内最领先的安全技术为所有信息安全护航,而这对于企业内部IT而言成本太高了。

更为复杂的是,内部IT一方面要确保公共云的安全性符合当地的特定安全法规,并遵守数据输出规定;另一方面还要确保数据的调用经得起审计。但是,一般的云技术供应商不一定有现成的产品和服务。为了更好地应对这种复杂性,云技术供应商正在积极建立一套成熟的数据安全和隐私防控技术,以确保产品和服务达到安全的防护标准。因为他们知道,做好隐私信息的安全防护对于他们在医疗行业取得成功是必不可少的。   

慢性病理疗走进家庭

在美国等发达市场,约有80%的医疗成本源于慢性病护理,而不是急诊。部分原因是,“理疗场所”往往是医院或护理中心,涉及一系列用地和服务成本。

未来,借助云解决方案,医疗供应商可在患者家中安装远程移动诊断设备。这些设备接入云端后,医生即可通过云端预测分析等应用程序,对患者进行持续监护。这样,慢性病人在家里便能接受诊疗,而医疗供应商可以随时跟踪治疗进度,提前预测患者的健康问题,并在必要时进行干预。如此,上门诊断的必要性将大大减少,患者在家中即可通过云端与医生沟通血液、唾液和其他检查的结果,而医疗供应商则可对这些结果进行远程监控。

这样的愿景正逐渐实现。如,高通生命(Qualcomm Life)等供应商推出的无线云解决方案,同时具备了慢性病管理、安全分享医疗信息等功能,还可以监控患者在家中的理疗。

随着此类解决方案的广泛普及,医护人员出诊及面对面咨询的需求将有效减少,既节约了医疗供应商、保险公司及患者的时间和金钱(如行政及物业费),又降低了医疗相关运输中所产生的碳排放与成本开支。以英国为例,英格兰境内全部道路运输之中,约有5%与健康服务有关。

云端大数据+社交媒体:打造健康生活

除了让医疗护理走进家庭,云计算还通过防御性干预和向全社会推广健康的生活方式,持续推动着公共健康整体水平的提高。生病的人少了,长寿的人多了,患者和付费方都将从中受益,医疗服务提供商也能更加有效地聚焦资源及技能。

未来,得益于云端分析能力,医疗专家可利用整合的数据,更好地进行计量和研究。云技术具备分析即服务(Analytics as a Service)的能力,包括:预测性建模和大规模数据组分析;顶级安全防控,如严格的验证、加密以及授权等;而数据的匿名处理,可以确保数据能够安全地读取、处理及储存。

除了医疗监控设备,未来的家庭还将配备一系列的终端互联设备,如智能手机、平板电脑、网络电视和在线仪表等,使用这些设备时留下的电子足迹将有助于完整呈现一个人的健康状况和生活方式,还有这个人的差旅规律、健身情况和看病记录等。

只要获得本人授权,这些信息就可以连同他的医疗数据,共同组成一组详细的、有价值的个人信息,再经过复杂的预测分析,就可以得出保健意见,并提前预测身体可能出现的问题,甚至根据个人的健康状况,推荐最佳餐馆和餐品。

此外,作为数据与经历的分享平台,社交媒体也可为优化生活方式提供支持。比如,社交媒体上出现的赞助性比赛,即通过监控个人生活方式,对生活方式最健康的参与者给予奖励。最后,将每位参与者的数据集聚成一个“大数据”池,再经过分析和建模,就可以对整个社会人口的健康状况有所了解。这些数据对不同情况下各种治疗手段的研究十分有帮助,还可以突显出公共健康出现的变化,让决策者及早了解肥胖等新型公共健康问题的出现。

另一方面,社交媒体还推动了患者信息的整合,以及患者导向型医疗服务的普及。医疗服务提供商可先通过社交媒体联系服务对象,进而识别对方身份,并获准读取个人健康信息。

以上各类解决方案都需要云计算的有力支持,因为从多个源头捕捉海量数据,并进行精确到个人的数据分析,这种对灵活性、可扩展性、处理能力的要求,再考虑到成本支出,目前只有云计算可以做到。

自主开发这些能力的成本很高。在规划云数据和云分析的应用路线时,医疗产业可向零售和媒体等直面消费者的行业取经,这些行业已经将云计算、移动技术和数据分析融合打通,并推出了定制化的产品与服务。

云计算推动新兴市场医疗服务变革

新兴市场特别是偏远地区,医疗基础设施和服务欠发达的问题十分突出,当地居民很难获得优质的健康咨询和医疗服务。但是,新兴市场的移动电话用户却在不断增长,并且越来越多的人开始使用可以联网的智能手机。一旦将智能终端和云平台连通,就可以跨越医疗基础设施的实体鸿沟,让人们获得更好的医疗服务。

此外,发达国家在家中安装联网生理监控终端的做法也适用于新兴市场的偏远山村,从而有力推动当地孕妇验血、扫描和孕期监测等医疗服务的发展。这也有助于精确定位稀缺医疗资源与技能的需求时间与地点。

如此一来,医生将不再需要频繁出诊,可以有更多时间为患者提供咨询,医生的技能也会得到更加高效的利用。此外,云端存储个人EHR,也意味着医生到村里定期出诊时,可以在移动终端及时查阅病历,快速了解患者在上次检查后病情的变化。

同发达市场一样,整合并分析个人健康信息可以帮助新兴市场的卫生部门掌握公共健康状况,在传染病等重大健康问题爆发前给出预警。因此,云技术是新兴市场期盼已久的解决方案,可以助力新兴市场应对多种挑战,包括为缺乏医院、诊所和健康中心等实体设施的地区提供有效的医疗服务。

迈向云端路线图

随着医疗行业利益相关方对云技术的接受程度不断提高,更多的医疗机构将利用云技术的特性,实现具有战略意义的商业优势。

埃森哲开创的云成熟度矩阵(见图一),可以帮助医疗机构更好地进行自我定位,识别商机,并为接下来的行动作出最优规划。该矩阵将企业迈向云端的过程分为四大阶段。实验期聚焦于最容易下手的目标或是从合适的功能性领域切入以取得速胜,并充分借助云计算成本低、到达市场时间短的优势。基础构建期专注于搭建基本的数字化基础设施(如电子病历和健康信息交换系统),以便让所有利益相关方都能够安全地分享数据。优化期利用数据洞察,优化临床工作流程,定制护理方案。创新期通过护理团队和患者之间的无缝协作,打造新型护理模式。

混合IT环境的管理

和其他行业一样,大多数的大型医疗服务供应商和保险公司不会将所有数据、应用和系统全部放到云端,仍然会把部分IT资产留在企业内部传统的数据中心。因为,一些应用可能迁云成本过高,另一些则可能即将淘汰或停用,不值得再费周折做迁转。这样,企业就需要管理一种混合的IT环境。

如此一来,对于大型支付方和供应商而言,他们既需要传统的基础设施(可虚拟为私有云),又需要公共云解决方案。而医疗诊所等小型医疗组织,则需要借助SaaS应用走上云端,让自身和患者都能够从云的颠覆性影响中受益。

患者对云计算的体验主要是作为远程生理监控和智能手机应用等设备的终端用户,这些设备能够跟踪患者的健康状况,倡导更加健康的生活方式。

在医疗机构实现云端迁移后,企业需要以新的方式选择、搜寻、供应、管理、整合及安排各类云服务和内部系统。这些需求将由企业内部IT部门或扮演“服务代理”的外部供应商来满足。

服务代理商将整合并提供广泛的云服务,包括IaaS,PaaS,SaaS,私有云及公共云解决方案,再配合现有的企业内部IT 系统,就可以全面满足整个行业的IT需求。这样做的好处是,可以在正确的时间为正确的用户提供正确的解决方案,同时提供更有力、更连贯一致的管控和安全防护,拥有成本也更低。

如图二所示,服务代理商提供的服务同时涉及流程和技术,可处理一系列的关键事务,如:挑选云服务供应商与之洽谈,整合、自动化与一体化,管理需求、工作量与控制治理,创建并维护服务目录以供消费者挑选购买等。

就企业角度而言,他们需要为适应混合云环境、服务代理模式做好充足的准备,包括全局把握整个IT系统并做简化。企业的IT架构和服务越简单,云端迁移越好操作。企业可以从基础设施的虚拟化入手,摒弃冗余或经常闲置的应用程序。

总体来说,企业不应一意削减当前成本,而是应当对云代理模式的转型有个预先的设想,进而通过投资基础架构、工具和管控,充分利用云计算的优势。而在医疗企业权衡云计算潜在机遇与风险的时候,他们的竞争对手肯定也在评估云技术解决方案,并且很可能已经开始实施了。

未来几年,未能迅速抓住“云机遇”的企业将丧失竞争优势,继而失去客户,丢掉市场份额。一些医疗企业已经开始大刀阔斧地改革并尝试采用云技术,但遗憾的是,多数企业都尚未制定出清晰的战略方案。面对竞争现实与患者需求,医疗行业走上云端是必然选择。每当业务或技术出现阶段性进步时,最大的赢家往往都是先行者。医疗企业拥抱云计算正当其时



作者简介

马克·格林德
埃森哲IT战略与变革部门高级经理,常驻美国哈特福德

吉滕德拉·卡瓦泰卡尔
埃森哲技术实验室数字医疗和新兴技术战略董事总经理,常驻旧金山

万大东
埃森哲技术实验室高级科学家,常驻旧金山